Cómo los atletas pueden reducir el riesgo de rabdomiólisis

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La rabdomiólisis es una afección dolorosa y potencialmente peligrosa en la que las células musculares se descomponen y liberan una sustancia en la sangre que puede provocar insuficiencia renal. Puede afectar a atletas y deportistas durante o después de un esfuerzo extremo, especialmente cuando se ejercita a altas temperaturas.

La rabdomiólisis («rabdo» para abreviar) aparece en los titulares cuando afecta a los estudiantes atletas, pero también debes tenerla en cuenta en tus entrenamientos, como también se sabe que les ocurre a los que van al gimnasio todos los días y a los principiantes en el ejercicio.

De hecho, dos casos de rabdomiólisis fueron informó en 2014 después de que la gente tomara su primera clase de Spinning. Otros seis casos involucraron a personas que hicieron CrossFit: tres que habían participado en él durante meses o años y tres que estaban menos en forma y sufrieron rabdomiólisis después de su primer encuentro con CrossFit, un programa de acondicionamiento físico de alta intensidad. Los corredores de maratón pueden correr un riesgo particular, ya que algunos estudios han demostrado que al final de un maratón, la función renal de los corredores puede disminuir drásticamente y muchos experimentan una deshidratación profunda, que puede conducir rápidamente a una rabdomiólisis en toda regla.

Síntomas

Los síntomas incluyen orina de color té, debilidad muscular y dolor extremo y persistente, aunque se dispone de un diagnóstico más preciso con análisis de sangre. La orina de color oscuro es el resultado de la descomposición del músculo, que deposita una proteína llamada mioglobina en la sangre y la orina. Si estos niveles son demasiado altos, puede producirse un daño renal grave. Para distinguir la rabdomiólisis inducida por el ejercicio de otras formas, a menudo se utiliza el término «rabdomiólisis por esfuerzo».

La rabdomiólisis golpea a los estudiantes deportistas

En enero de 2011, 13 jugadores de fútbol de la Universidad de Iowa fueron hospitalizados y diagnosticados con rabdomiólisis después de un duro entrenamiento de pretemporada de 100 sentadillas traseras, que implican sostener una barra con pesas en la parte superior de la espalda. Todos los jugadores se recuperaron. La rabdomiólisis volvió a ser noticia en 2017 cuando tres jugadores de fútbol americano de la Universidad de Oregon fueron hospitalizados, uno con rabdomiólisis, después de intensos entrenamientos. Por lo general, la rabdomiólisis es rara y se produce de forma aislada en los atletas, aunque existen otros informes de equipos afectados.

Rhabdo en ascenso

La razón por la que los casos de rabdomiólisis inducidos por el ejercicio parecen estar apareciendo más probablemente se deba a la popularidad de los entrenamientos súper intensos que dejan todo en el piso del gimnasio. A diferencia de la pequeña cantidad de daño muscular que ocurre cuando hace ejercicio dentro de sus límites físicos, la reparación es lo que lo hace más fuerte, esforzarse demasiado realmente descompone el músculo y permite que la mioglobina entre en su sistema.

Quién está en riesgo de rabdomiólisis

Las condiciones genéticas poco comunes pueden hacer que algunas personas sean más susceptibles a la aflicción. Dos de estas afecciones son el rasgo de células falciformes (un trastorno de la sangre) y la enfermedad por almacenamiento de glucógeno, en la que una enzima faltante hace que su cuerpo no pueda almacenar y liberar glucosa de manera eficiente para obtener energía.

Aun así, un grupo de equipos sugeriría algún cofactor «ambiental» común con el ejercicio. Una revisión médica de la afección sugiere que una variedad de drogas recetadas, de venta libre e ilícitas están asociadas con la rabdomiólisis, que incluyen alcohol, cocaína, cafeína, anfetaminas, MDMA y medicamentos como salicilatos, neurolépticos, quinina, corticosteroides, estatinas. , teofilina, antidepresivos cíclicos, ISRS y otros.

en un reporte publicado sobre el grupo de Iowa, los investigadores encontraron que la probabilidad de rabdomiólisis aumentaba con la velocidad y la intensidad del entrenamiento.

Los jugadores tenían más riesgo si se obligaban a sufrir una falla muscular, que se refiere al ejercicio hasta el punto en que un músculo no puede realizar otra repetición. Se señaló que las posiciones que desempeñaban los estudiantes influían en ello, y era probable que aún no estuvieran completamente capacitados en el momento del incidente. La nutrición también parece jugar un papel, ya que los jugadores que habían tomado más batidos de proteínas antes del entrenamiento extremo tenían un riesgo menor en este incidente.

Tratamiento

La rabdomiólisis requiere atención médica inmediata y las personas que padecen la afección suelen ser hospitalizadas. El tratamiento consiste en administrar líquidos por vía intravenosa para eliminar la mioglobina a través del sistema, rehidratar el cuerpo y prevenir la insuficiencia renal. La respuesta rápida es fundamental: si el tratamiento no se inicia rápidamente, la lesión de los riñones puede ser permanente.

Cómo prevenir la rabdomiólisis por esfuerzo

A menos que sepa que tiene una afección genética que puede hacerlo más susceptible a la afección, el uso de estos consejos de entrenamiento debería reducir sustancialmente el riesgo de rabdomiólisis.

  1. Progrese gradualmente en su programa de ejercicios de acuerdo con su estado físico actual, ya sea cardio, circuito o pesas.
  2. Controle su ingesta de líquidos, especialmente cuando su entrenamiento sea largo, intenso o caliente, y especialmente los tres juntos. El riesgo de rabdomiólisis aumenta con la deshidratación. Dicho esto, no se exceda; más líquido no es necesariamente mejor.
  3. No haga mucho ejercicio con dietas bajas en calorías o después de largos períodos de ayuno. Asegúrese de tener suficiente combustible a bordo para permitir que sus músculos funcionen de manera eficiente. Tenga cuidado con las dietas bajas en carbohidratos mezcladas con ejercicio intenso y prolongado.
  4. Limite las drogas recreativas como el alcohol antes de hacer ejercicio y no tome drogas ilícitas recreativas o para mejorar el rendimiento. Tenga cuidado con las necesidades genuinas de venta libre, como los medicamentos antiinflamatorios, y consulte con su médico sobre los medicamentos recetados. La rabdomiólisis puede desarrollarse en respuesta a ciertos medicamentos, pero eso es poco común.

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